L’ Articulació Temporo-Mandibular (ATM) és una articulació la malaltia de la qual ha estat poc valorada durant molt de temps. Segueix sent una patologia que en molts casos no és diagnosticada, ja sigui pel desconeixement de la mateixa o per que el dolor s’expressa com a dolor referit en altres zones com l’orella, el coll, la mandíbula, el cap o la columna cervical i cintura escapular.
La patologia de l’articulació pot ser traumàtica, inflamatòria, degenerativa, hereditària i del desenvolupament i està íntimament relacionada amb els músculs masticatoris i amb les dents.
El símptoma més feqüent és el dolor localitzat en l’articulació i /o en els músculs masticatoris. També són freqüents la limitació de l’apertura i/o altres moviments de la boca, sorolls articulars i molèsties en altres zones com l’oïda, la mandíbula, el cap, l’esquena i les cervicals.
La base del tractament és reestablir l’equilibri perdut entre les dents, els músculs i l’articulació mitjançant diferents tècniques que afavoreixen la relaxació muscular i la desinflamació articular. Un cop mitjançant la rehabilitació neuromuscular hem aconseguit desinflamar i descontracturar l’articulació, pot ser necessària la realització d’unes fèrules que ajudin a mantenir aquesta situació de relaxació i a controlar el desordre temporomandibular.
BRUXISME
El bruxisme és l’hàbit d’apretar en excès o xerricar les dents de manera inconscient. Afecta entre un 10 i 20% de la població i es produeix en homes i dones, en adults i infants. Pot succeïr durant el dia però moltes vegades es presenta durant la nit de manera subconscient mentre dormim.
Aquest hàbit pot produïr que les dents es desgastin, es fracturin i s’astellin i es tornin més sensibles. Algunes persones es desperten amb mal de cap, de mandíbula i/o de cervicals.
Per evitar els efectes que ocasiona el bruxisme és necessari fer revisions periòdiques per tenir un diagnòstic precoç del problema.
Per aliviar les molèsties i evitar els danys que comporta el bruxisme s’usen fèrules de descàrrega que protegeixen les dents evitant que es desgastin i protegeixen l’articulació. La fèrula també contribueix a relaxar la musculatura masticatòria i pot complementar-se amb exercicis de fisioteràpia, tractament amb calor i massatges que també ajuden a relaxar-la.
El tractament del bruxisme estarà dirigit a eliminar l’agent causal. És a dir, si la causa d’apretar les dents és psíquica, serà indicat parlar amb un terapeuta i aprendre tècniques de relaxació per tal de gestionar de forma relaxada les tensions psíquiques.
FÈRULA DE DESCÀRREGA
Què és una fèrula de descàrrega?
La fèrula o placa de descàrrega és un dispositiu removible, rígid, d’acrílic que modifica l’oclusió i la posició donant contactes oclusals òptims. Actúa com una barrera mecànica entre les dents superiors i inferiors evitant el seu desgast ja que dissipa les forces oclusals causades pel bruxisme. Així també permet que es relaxin els músculs alleugerint la tensió i evitant possible dolor a la mandíbula, mals de cap i dolor de cervicals.
Totes les fèrules dentals són per al bruxisme?
Existeixen diferents tipus de fèrules dentals en funció de la finalitat que es persegueixi amb el seu ús, les més comuns són les fèrules de descàrrega.
Altres tipus de fèrules són: fèrula d’ortodòncia invisible, fèrula d’emblanquiment dental, fèrula de manteniment d’ortodòncia, fèrula de periodòncia, protectors bucals…
Quant dura una fèrula dental?
La durabilitat d’una fèrula dental depèn de cada pacient segons el grau d’intensitat de bruxisme.
Per això et recomanem que quan vinguis a les revisions periòdiques portis sempre la fèrula dental per que poguem revisar el seu estat de conservació.
Com netejar la fèrula dental?
S’ha de mantenir la fèrula dental en òptimes condicions de neteja per que no perjudiqui la higiene dental. La neteja ordinària es fa amb sabó neutre i aigua no calenta, i al menys una vegada a la setmana s’ha de netejar més a fons amb productes de farmàcia especials que permeten eliminar les restes de placa dental que s’acumulen a la fèrula.
Són els mateixos productes que s’usen per netejar les pròtesis dentals.
Hem molestarà la fèrula per a dormir?
Durant els primers dies, en la fase d’adaptació, és possible que al col.locar-nos la fèrula per dormir ens causi incomoditat, en cap cas causa dolor si ha estat ben fabricada.
Per facilitar l’adaptació es recomana que al principi de començar a portar-la s’usi una o dues hores durant el dia. A mesura que ens habituem a utilitzar-la el cos s’acostuma a ella i deixem de sentir la incomoditat dels primers dies.
